神經(jīng)性耳聾通常難以完全治愈,但可通過干預(yù)手段改善癥狀或延緩進(jìn)展。神經(jīng)性耳聾的治療方式主要有佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺訓(xùn)練、高壓氧治療等。
助聽器適用于輕中度神經(jīng)性耳聾患者,通過放大聲音信號(hào)補(bǔ)償聽力損失。數(shù)字助聽器可針對(duì)不同頻率進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié),需由專業(yè)驗(yàn)配師根據(jù)聽力圖調(diào)試。長期佩戴可能延緩聽覺中樞功能退化,但無法修復(fù)已損傷的毛細(xì)胞。
人工耳蝸適用于重度至極重度耳聾,通過電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生電信號(hào)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽覺康復(fù)訓(xùn)練,兒童植入最佳年齡為1-3歲。該手術(shù)存在感染、面神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況。
急性突發(fā)性耳聾可嘗試糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可能對(duì)早期神經(jīng)損傷有幫助,但療效存在個(gè)體差異。
通過聲音辨別、語音識(shí)別等訓(xùn)練重塑聽覺皮層功能,常與助聽設(shè)備配合使用。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)可定制個(gè)性化方案,需堅(jiān)持3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。對(duì)兒童語言發(fā)育關(guān)鍵期尤為重要。
在2-2.5個(gè)大氣壓下吸入純氧,適用于發(fā)病3個(gè)月內(nèi)的突發(fā)性耳聾??商岣邇?nèi)耳氧分壓,減輕水腫和缺血再灌注損傷。需連續(xù)治療20-30次,可能出現(xiàn)氧中毒、氣壓傷等并發(fā)癥。
神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。日常可進(jìn)行鼓膜按摩操促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,如瘦肉、深海魚、堅(jiān)果等食物。建議每半年復(fù)查一次聽力,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案,保持積極心態(tài)對(duì)聽力康復(fù)有重要幫助。
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