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什么是脾功能亢進(jìn)

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脾功能亢進(jìn)是指脾臟因病理因素導(dǎo)致過度破壞血細(xì)胞、過度濾血或過度免疫反應(yīng)的綜合征，主要表現(xiàn)為貧血、感染易感性增加及出血傾向。

1、病因機(jī)制

脾功能亢進(jìn)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等先天性疾病相關(guān)，繼發(fā)性常見于肝硬化門靜脈高壓、慢性感染如瘧疾、血液系統(tǒng)疾病如淋巴瘤等。脾臟異常增大會加速血細(xì)胞破壞，同時抑制骨髓造血功能。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等貧血癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)反復(fù)感染、皮膚瘀斑或鼻出血。終末期可因血小板嚴(yán)重減少引發(fā)消化道大出血，或因白細(xì)胞缺乏導(dǎo)致重癥感染。

3、診斷方法

血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少，骨髓穿刺可見造血細(xì)胞增生活躍。影像學(xué)檢查如B超或CT能明確脾臟體積增大，放射性核素掃描可量化脾臟破壞血細(xì)胞的程度。

4、治療措施

輕度病例可采用脾區(qū)放射治療或服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。中重度患者需行脾切除術(shù)，術(shù)前需接種肺炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等預(yù)防感染。

5、并發(fā)癥管理

術(shù)后需長期監(jiān)測血小板升高引發(fā)的血栓風(fēng)險，可使用阿司匹林腸溶片預(yù)防。對于兒童患者，家長需特別注意體溫變化，及時處理脾切除后兇險性感染。

脾功能亢進(jìn)患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防脾破裂，飲食選擇高鐵食物如動物肝臟改善貧血，術(shù)后患者需終身補(bǔ)充葉酸片并定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時須立即就醫(yī)，不可擅自服用退熱藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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