陰道自凈作用是指陰道通過自身生理機(jī)制維持微環(huán)境平衡和清潔的功能,主要由陰道黏膜分泌物、乳酸菌群及酸性環(huán)境共同完成。
陰道黏膜上皮細(xì)胞在雌激素作用下持續(xù)分泌糖原,陰道內(nèi)優(yōu)勢(shì)菌群乳酸桿菌將糖原分解為乳酸,使陰道維持pH值3.8-4.5的酸性環(huán)境。這種酸性環(huán)境能抑制致病微生物過度繁殖,同時(shí)陰道分泌物中的溶菌酶、過氧化氫等抗菌物質(zhì)可清除外來病原體。正常白帶作為自凈作用的產(chǎn)物,能機(jī)械沖刷陰道壁帶走脫落細(xì)胞和微生物。月經(jīng)周期中雌激素水平變化會(huì)調(diào)節(jié)自凈強(qiáng)度,排卵期分泌物增多時(shí)清潔效果更顯著。妊娠期由于雌激素水平升高,陰道自凈作用會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)。
當(dāng)陰道微生態(tài)失衡時(shí),乳酸桿菌數(shù)量減少可能導(dǎo)致自凈功能下降。頻繁陰道沖洗、濫用抗生素、免疫力降低等因素會(huì)破壞酸性環(huán)境。糖尿病未控制者陰道糖原含量異常增高,反而可能誘發(fā)致病菌繁殖。絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮變薄,自凈能力明顯減弱。長期使用免疫抑制劑或接受放療的患者,其陰道局部防御機(jī)制易受損害。
日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)有助于保持外陰干燥。無須常規(guī)使用陰道洗液沖洗,以免破壞微生態(tài)平衡。同房前后注意清潔,但不宜過度使用堿性清潔產(chǎn)品。出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢或異味時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免擅自用藥干擾自凈功能。合理補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品可能對(duì)維持菌群平衡有幫助。
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