嬰兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲以及伴隨癥狀如癲癇或智力障礙。腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、宮內(nèi)感染、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑動(dòng)作明顯落后于同齡嬰兒,可能伴隨主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少或不對(duì)稱。需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練如Bobath療法改善運(yùn)動(dòng)功能。
可表現(xiàn)為肌張力增高(痙攣型)或降低(弛緩型),影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。痙攣型常見剪刀步態(tài),弛緩型可見蛙式體位。物理治療和肉毒毒素注射可緩解癥狀。
非對(duì)稱性緊張性頸反射持續(xù)存在,降落傘反射發(fā)育延遲。這些原始反射異常可能影響平衡和協(xié)調(diào)能力,需通過(guò)Vojta療法進(jìn)行干預(yù)。
握持反射、踏步反射等本應(yīng)在生后數(shù)月消失的反射持續(xù)存在,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。早期干預(yù)可促進(jìn)神經(jīng)重塑。
約半數(shù)患兒合并癲癇,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液;智力障礙患兒需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練;部分存在視覺或聽覺損傷,需??圃u(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒童康復(fù)科就診。日常注意保持正確抱姿,避免關(guān)節(jié)攣縮;喂養(yǎng)時(shí)選擇防嗆咳體位;按醫(yī)囑使用支具矯正畸形。建議參與家長(zhǎng)培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)居家康復(fù)技巧,同時(shí)關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求心理支持。
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