嬰兒腦癱的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常、語言發(fā)育障礙、伴隨癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。腦癱是指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)因腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征。
患兒抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡嬰兒,可能3個(gè)月仍不能抬頭,8個(gè)月無法獨(dú)坐。精細(xì)動(dòng)作如抓握玩具、手指對(duì)捏等能力也顯著延遲。這種發(fā)育遲緩會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸顯現(xiàn),需通過定期發(fā)育篩查早期識(shí)別。
約70%患兒存在肌張力障礙,可表現(xiàn)為四肢僵硬痙攣型、全身松軟弛緩型或交替出現(xiàn)肌張力高低混合型。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、踝陣攣等體征,換尿布時(shí)可能感到下肢抵抗明顯。
原始反射如擁抱反射、非對(duì)稱性緊張性頸反射等持續(xù)存在超過正常月齡,同時(shí)保護(hù)性反射如降落傘反應(yīng)延遲出現(xiàn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)角弓反張、剪刀步等異常姿勢(shì),仰臥時(shí)頭部持續(xù)后仰。
由于運(yùn)動(dòng)控制能力和認(rèn)知功能受影響,患兒可能出現(xiàn)吞咽困難、流涎、構(gòu)音障礙等問題。語言理解能力可能正常,但表達(dá)性語言發(fā)育明顯滯后,部分患兒僅能發(fā)出單音節(jié)。
約30-50%患兒會(huì)合并癲癇,表現(xiàn)為點(diǎn)頭發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等??赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ik729wkmhuk2psg.html" target="_blank">智力障礙、視覺聽覺缺陷等共患病,這些癥狀多在1歲后逐漸顯現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科,通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、MRI檢查等明確診斷。早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語言治療、矯形器使用等綜合康復(fù)手段,6歲前是黃金干預(yù)期。日常需注意預(yù)防嗆咳、定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè),避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。建議建立由康復(fù)醫(yī)師、治療師、營(yíng)養(yǎng)師組成的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。
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