腦干梗塞的最佳治愈時(shí)間是發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi),此時(shí)通過溶栓治療可最大限度恢復(fù)腦血流。腦干梗塞屬于急性缺血性卒中,治療時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后效果。
腦干梗塞的救治需嚴(yán)格遵循時(shí)間窗原則。發(fā)病3小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓治療的黃金期,可使用阿替普酶注射液進(jìn)行血管再通。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)部分患者仍可受益于溶栓治療,但效果隨延遲逐漸降低。6小時(shí)內(nèi)符合條件的患者可考慮動(dòng)脈取栓術(shù),如使用支架取栓裝置清除血栓。超過6小時(shí)后,腦細(xì)胞不可逆損傷加重,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為防止并發(fā)癥和康復(fù)訓(xùn)練。早期識(shí)別癥狀如突發(fā)眩暈、吞咽困難、肢體無力等對及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。
患者確診后應(yīng)立即進(jìn)入卒中綠色通道,避免延誤。康復(fù)期需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及吞咽障礙管理,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須第一時(shí)間撥打急救電話,切勿自行用藥或觀察等待。
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