爬山后膝蓋痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶拉傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

長(zhǎng)時(shí)間爬山可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馄诨蜉p微拉傷。表現(xiàn)為膝蓋前方或兩側(cè)鈍痛，下坡時(shí)疼痛加重。建議停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群爬山可能誘發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作。典型癥狀為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者應(yīng)控制體重。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常者在爬山時(shí)易出現(xiàn)膝蓋前側(cè)刺痛，尤其上下臺(tái)階時(shí)明顯。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)膝?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c貼劑緩解疼痛，配合鹽酸葡萄糖胺片修復(fù)軟骨，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用可能引發(fā)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、按壓有波動(dòng)感。急性期需臥床休息，使用彈性繃帶加壓包扎?？煽诜~之靈片改善微循環(huán)，外敷消痛貼膏，若關(guān)節(jié)積液較多需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、韌帶拉傷

下山時(shí)膝關(guān)節(jié)承受沖擊力易導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷。輕者表現(xiàn)為局部壓痛，重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。應(yīng)立即停止活動(dòng)并用支具固定，MRI檢查明確損傷程度。輕度拉傷可用云南白藥氣霧劑，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。

爬山后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷每次15分鐘。選擇緩坡路線并使用登山杖分散壓力，加強(qiáng)股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。