爬山后膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
爬山時(shí)膝關(guān)節(jié)承受較大壓力,可能導(dǎo)致韌帶拉傷或肌肉疲勞。過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。建議減少負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)因爬山加劇磨損,多見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕是典型特征。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。與股四頭肌力量失衡有關(guān),可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打軟腿現(xiàn)象。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。可能與過(guò)度使用或創(chuàng)傷有關(guān),關(guān)節(jié)穿刺可見(jiàn)淡黃色液體。急性期需制動(dòng)休息,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊配合滑膜切除術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。保守治療可使用鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)控制爬山頻率與強(qiáng)度,選擇緩坡路線并使用登山杖分擔(dān)膝蓋壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練,體重超標(biāo)者需減重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、核磁共振檢查,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)減少軟骨磨損。
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