嬰兒拉肚子帶血絲可能與腸道感染、食物蛋白過敏、肛裂、腸套疊、炎癥性腸病等原因有關(guān)。家長需密切觀察嬰兒狀態(tài),及時就醫(yī)明確診斷。
腸道感染是嬰兒腹瀉帶血絲的常見原因,多由細菌或病毒引起。細菌感染如致病性大腸桿菌或沙門菌侵襲腸黏膜,導致局部充血水腫和滲血,血絲?;煊谙”阒?。病毒感染如輪狀病毒雖以水樣便為主,但嚴重時也可因腸黏膜損傷出現(xiàn)血絲。嬰兒可能伴有發(fā)熱、哭鬧不安、精神萎靡等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等,同時須防止脫水。
食物蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)或添加輔食的嬰兒,機體對牛奶蛋白、雞蛋等食物成分產(chǎn)生免疫反應。過敏反應導致腸道黏膜炎癥和微小潰瘍,從而出現(xiàn)腹瀉和血絲。癥狀可包括皮疹、嘔吐、腹脹等。家長需在醫(yī)生指導下為嬰兒更換深度水解或氨基酸配方奶粉,回避過敏食物。常用藥物包括鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、蒙脫石散等,以緩解過敏癥狀和保護腸黏膜。
肛裂因排便費力或糞便干硬導致肛管皮膚撕裂所致。腹瀉時頻繁排便刺激肛周,也可誘發(fā)或加重肛裂。血液通常呈鮮紅色血絲附著于糞便表面,或見于尿布上。嬰兒排便時可能哭鬧明顯。護理重點在于保持肛周清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護臀膏。嚴重時需就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用紅霉素軟膏或硝酸甘油軟膏等促進愈合。
炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在嬰兒期較為罕見,屬于慢性免疫性疾病。表現(xiàn)為反復腹瀉、血便、腹痛、生長發(fā)育遲緩等。診斷需依靠腸鏡和病理檢查。治療較為復雜,需在??漆t(yī)生指導下進行,可能用到美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,并需要長期營養(yǎng)支持。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒拉肚子帶血絲時,應記錄排便次數(shù)、血絲形態(tài)、嬰兒精神狀態(tài)及伴隨癥狀。護理中注意臀部清潔,預防紅臀。飲食上,母乳喂養(yǎng)母親需調(diào)整自身飲食,避免刺激性食物;配方奶喂養(yǎng)可暫遵醫(yī)囑改用無乳糖或水解蛋白配方。確保嬰兒充足休息,避免脫水。任何異常均應及時就醫(yī),不可自行用藥,以免延誤病情。
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