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下肢靜脈曲張手術(shù)后有哪些注意事項

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下肢靜脈曲張手術(shù)后注意事項主要有傷口護理、活動管理、彈力襪使用、藥物服用、定期復查等。

一、傷口護理

術(shù)后需保持手術(shù)切口區(qū)域的清潔與干燥，這是預防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在傷口完全愈合前，應避免沾水，洗澡時可使用防水敷料進行保護。每日觀察傷口有無紅、腫、熱、痛及異常滲液，敷料若被浸濕或污染應及時更換。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良或有感染跡象，如膿性分泌物、發(fā)熱等，應立即聯(lián)系醫(yī)生處理。術(shù)后早期傷口區(qū)域可能出現(xiàn)輕微疼痛、瘀斑或麻木感，這屬于常見現(xiàn)象，但若疼痛加劇或出現(xiàn)劇烈腫脹，則需警惕。

二、活動管理

術(shù)后活動應遵循循序漸進的原則。麻醉清醒后即可在床上進行踝泵運動，即勾腳尖和繃腳尖，以促進下肢血液回流，預防深靜脈血栓形成。術(shù)后早期可在醫(yī)護人員或家屬協(xié)助下下床短距離行走，但應避免久站、久坐或長時間行走，以免增加下肢靜脈壓力。休息時可將患肢適當抬高，高于心臟水平，有助于減輕水腫。術(shù)后一段時間內(nèi)應避免進行劇烈的跑跳運動、重體力勞動以及可能增加腹壓的行為，如長時間咳嗽、用力排便等。

三、彈力襪使用

醫(yī)用彈力襪是術(shù)后康復的重要輔助工具。它通過提供由下至上的梯度壓力，幫助促進靜脈血液回流，減輕下肢腫脹，并有助于維持手術(shù)效果。彈力襪需在醫(yī)生指導下選擇合適的壓力等級和尺寸，并正確穿戴。通常建議術(shù)后白天持續(xù)穿戴，夜間休息時可脫下。穿戴時應確保平整無褶皺，特別注意腳踝處壓力最大。彈力襪需每日清洗，以保持清潔和彈性，并定期更換，一般使用3-6個月后需根據(jù)情況更換新的彈力襪。

四、藥物服用

術(shù)后醫(yī)生可能會開具一些藥物以輔助恢復和預防并發(fā)癥。常見藥物包括抗凝藥物，如利伐沙班片、達比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液，用于預防深靜脈血栓形成。也可能使用一些改善靜脈功能的藥物，如地奧司明片、邁之靈片等，以減輕術(shù)后水腫和不適。根據(jù)疼痛情況，可能使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等進行鎮(zhèn)痛。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量或停藥，并注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等不良反應。

五、定期復查

定期返回醫(yī)院復查是確保手術(shù)效果和及時發(fā)現(xiàn)問題的必要環(huán)節(jié)。復查時醫(yī)生會檢查傷口愈合情況、下肢腫脹消退程度、有無新的靜脈曲張出現(xiàn)，并通過血管超聲等檢查評估深靜脈通暢情況及有無血栓形成。復查頻率通常為術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月及1年，之后根據(jù)情況每年復查一次。復查時需向醫(yī)生如實反饋日常感受，如是否仍有沉重感、疼痛、抽筋等。即使自我感覺良好，也應堅持完成所有復查，因為部分靜脈功能問題早期可能沒有明顯癥狀。

下肢靜脈曲張術(shù)后的長期生活調(diào)理同樣重要。飲食上應保持均衡，多攝入富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃等，有助于增強血管彈性并預防便秘?？刂企w重，避免肥胖增加下肢負擔。戒煙限酒，因為尼古丁和酒精可能損害血管內(nèi)皮。選擇溫和的運動方式，如散步、游泳、騎自行車等，避免舉重、足球等可能瞬間增加腹壓的運動。工作中如需長時間站立或坐著，應定時活動腳踝，或穿著預防型醫(yī)用彈力襪。注意觀察雙下肢，如發(fā)現(xiàn)新的血管凸起、皮膚顏色變深、潰瘍或異常腫脹，應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣是鞏固手術(shù)效果、預防復發(fā)的根本。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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