肋骨骨折能否自愈需根據(jù)骨折程度判斷,輕微骨裂通??勺孕杏?,嚴重錯位骨折需醫(yī)療干預(yù)。
肋骨骨折后若僅為骨皮質(zhì)輕微裂傷,未發(fā)生明顯移位,通常可通過充分休息和胸廓固定實現(xiàn)自愈。人體肋骨血供較豐富,4-6周內(nèi)骨痂可逐步形成。此期間應(yīng)避免劇烈運動、咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛,睡眠時采取半臥位減少胸廓活動。疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但須警惕止痛藥掩蓋病情變化。
當骨折端移位超過肋骨直徑1/2,或出現(xiàn)連枷胸、血氣胸等并發(fā)癥時,必須進行醫(yī)療處置。多根肋骨骨折可能導(dǎo)致反常呼吸運動,需用肋骨固定帶或手術(shù)復(fù)位。合并肺挫傷者可能出現(xiàn)咳血痰、呼吸困難,需行胸腔閉式引流術(shù)。開放性骨折或伴有臟器損傷時,須立即行清創(chuàng)縫合術(shù)聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素D3促進鈣吸收,三個月內(nèi)避免提重物及胸部受壓。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或疼痛持續(xù)加重,提示可能繼發(fā)肺炎或骨不連,需及時復(fù)查CT明確病情進展。
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