指甲發(fā)紫可能與血液循環(huán)障礙、缺氧、寒冷刺激、心肺疾病或外傷等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有末梢循環(huán)不良、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、雷諾綜合征、甲下淤血等。
長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)或受壓可能導(dǎo)致末梢血液循環(huán)不暢,指甲因供血不足呈現(xiàn)青紫色,常伴隨手腳冰涼。建議避免久坐久站,適當(dāng)活動(dòng)肢體促進(jìn)血液循環(huán),冬季注意保暖。若頻繁出現(xiàn)需排查是否存在貧血或血管病變。
慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病可能導(dǎo)致血氧飽和度降低,引起紫紺現(xiàn)象,表現(xiàn)為指甲、口唇發(fā)紫,常伴有咳嗽、呼吸困難。需通過(guò)肺功能檢查和血?dú)夥治龃_診,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
心臟結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致動(dòng)靜脈血液混合,使末梢血氧含量下降,出現(xiàn)持續(xù)性指甲發(fā)紫,嬰幼兒可能伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可觀察,重癥需手術(shù)矯正,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
寒冷或情緒刺激引發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致手指突然蒼白后發(fā)紫,保暖后可緩解?;颊咝璞苊饨佑|冷刺激,遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán),嚴(yán)重者可考慮交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
指甲受外力撞擊或擠壓后,毛細(xì)血管破裂形成淤血,初期呈紫紅色,逐漸變?yōu)樽虾谏?。輕微損傷可自行吸收,若伴隨劇烈疼痛或甲床分離,需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)進(jìn)行拔甲引流。
日常應(yīng)注意觀察指甲顏色變化是否伴隨其他癥狀,避免穿戴過(guò)緊的鞋襪手套。吸煙者需戒煙以減少血管收縮,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若紫紺持續(xù)存在或伴隨胸痛、呼吸困難,須立即就醫(yī)排查心肺疾病,完善血常規(guī)、心電圖、胸部CT等檢查。冬季外出時(shí)可佩戴保暖手套,飲食中適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。
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