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什么是產(chǎn)后大便出血

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產(chǎn)后大便出血通常指分娩后出現(xiàn)的便血現(xiàn)象，可能與痔瘡、肛裂、直腸黏膜損傷等因素有關(guān)。產(chǎn)后便血主要有痔瘡發(fā)作、肛裂、腸道感染、凝血功能障礙、直腸脫垂等原因引起。

1、痔瘡發(fā)作

妊娠期腹壓增高及分娩時用力可能導(dǎo)致痔靜脈叢充血擴張，形成痔瘡。產(chǎn)后痔瘡急性發(fā)作時，排便摩擦可致表面黏膜破損出血，血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。

2、肛裂

分娩過程中會陰部肌肉過度拉伸或產(chǎn)后便秘時干硬糞便劃傷肛管皮膚，可形成縱向裂口。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。

3、腸道感染

產(chǎn)后免疫力下降可能引發(fā)細菌性痢疾或阿米巴腸炎，炎癥侵蝕腸黏膜會導(dǎo)致黏液膿血便，多伴有腹痛、發(fā)熱。需進行糞便檢測確診，遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血因子消耗或產(chǎn)后大出血搶救時輸血相關(guān)凝血異常，可能表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血合并便血。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物糾正。

5、直腸脫垂

多次分娩或產(chǎn)程延長可能削弱盆底肌支撐力，導(dǎo)致直腸黏膜脫出肛門外，摩擦出血常為暗紅色。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善，重度需行直腸懸吊術(shù)。

產(chǎn)后出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，保持會陰清潔，每日溫水坐浴2次，飲食選擇高纖維的燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激食物。如出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需及時到肛腸科就診，必要時進行腸鏡檢查排除其他病變。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)，禁用含麝香成分藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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