胃息肉的發(fā)生可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、長(zhǎng)期藥物影響、膽汁反流以及幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。胃息肉是胃黏膜表面生長(zhǎng)的隆起性病變,多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀,部分患者可能伴有腹痛腹脹、惡心嘔吐、消化不良或消化道出血等表現(xiàn)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胃息肉形成。這類患者胃黏膜細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控機(jī)制存在先天異常,容易形成多發(fā)性息肉。遺傳因素引起的胃息肉通常需要通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,治療以內(nèi)鏡下切除為主,如息肉較大或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需考慮外科手術(shù)干預(yù)。
慢性胃炎尤其是萎縮性胃炎患者,胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),黏膜上皮細(xì)胞反復(fù)修復(fù)增生可能形成增生性息肉。這類息肉與胃黏膜炎癥程度相關(guān),治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,配合奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑類藥物可能誘發(fā)胃底腺息肉。這類藥物持續(xù)抑制胃酸分泌,改變胃內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致胃底腺細(xì)胞增生。藥物相關(guān)息肉通常在停藥后可自行消退,但需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,改用枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
胃十二指腸反流病患者常出現(xiàn)膽汁反流,膽汁中的膽鹽反復(fù)刺激胃竇部黏膜,可能形成炎性息肉。此類患者常伴有上腹部灼痛、口苦等癥狀,治療需改善反流,可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片等促動(dòng)力藥物,配合熊去氧膽酸膠囊降低膽汁毒性。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃息肉形成的重要誘因,尤其與增生性息肉和腺瘤性息肉相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的毒素持續(xù)損傷胃黏膜,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生。根治幽門(mén)螺桿菌是主要治療手段,可采用含鉍劑的四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,小型息肉可每年復(fù)查一次,較大或多發(fā)息肉需縮短復(fù)查間隔。日常飲食需避免辛辣刺激、腌制燒烤類食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)黑便、貧血、持續(xù)腹痛等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。胃息肉患者可適量增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維,但需注意烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免引起消化道不適。
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