糖尿病患者選擇口服藥物或胰島素需根據(jù)病情分型、胰島功能、并發(fā)癥等因素綜合判斷,1型糖尿病必須使用胰島素,2型糖尿病早期可口服藥物,中晚期可能需要聯(lián)合胰島素治療。
口服降糖藥適用于胰島功能保留較好的2型糖尿病患者,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等,通過促進(jìn)胰島素分泌或改善胰島素抵抗發(fā)揮作用,具有使用方便、價格較低的優(yōu)勢,但可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)或低血糖等副作用。胰島素治療適用于胰島功能衰竭或急性代謝紊亂患者,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,能直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足,控糖效果更顯著,但需皮下注射且可能引起體重增加。
口服藥物對肝腎有一定代謝負(fù)擔(dān),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,長期使用可能存在療效減退。胰島素需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖以避免低血糖風(fēng)險,注射操作不當(dāng)可能引發(fā)局部硬結(jié)或感染。兩種治療方式各有利弊,臨床常采用階梯式治療方案,根據(jù)血糖控制情況動態(tài)調(diào)整。
無論選擇何種治療方式,糖尿病患者均需堅(jiān)持血糖監(jiān)測,保持每日膳食中碳水化合物、蛋白質(zhì)與脂肪的合理配比,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動,定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo),建立個體化的血糖管理方案。
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