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治療足跟痛方法

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治療足跟痛主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方法。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少足部負(fù)重活動(dòng)是緩解足跟痛的基礎(chǔ)措施。急性期建議臥床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。日常可穿軟底鞋或使用足弓支撐墊，減輕足底筋膜張力。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止足底筋膜攣縮。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷。

2、物理治療

冰敷可緩解急性期疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷適用于慢性疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)。牽拉訓(xùn)練重點(diǎn)針對(duì)腓腸肌和足底筋膜，每日?qǐng)?jiān)持可改善足部柔韌性。定制矯形鞋墊能糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。中成藥如活血止痛膠囊、舒筋活血片也有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合制劑。注射后需避免劇烈活動(dòng)，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。該方法不宜反復(fù)使用，每年不超過(guò)3-4次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6-12個(gè)月者可考慮手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括足底筋膜部分切斷術(shù)、跟骨骨刺切除術(shù)、跟腱修復(fù)術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免赤足行走或穿硬底鞋，選擇有緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身和放松，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。堅(jiān)持足底筋膜和跟腱的牽拉鍛煉，每日用網(wǎng)球或泡沫軸按摩足底。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入，中老年人定期檢測(cè)骨密度。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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