抑制宮縮的藥物主要有鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液、硝苯地平片、阿托西班注射液、吲哚美辛栓等,需在醫(yī)生指導下嚴格使用。
鹽酸利托君注射液屬于β2腎上腺素受體激動劑,通過抑制子宮平滑肌收縮延長妊娠期,適用于妊娠20周后的先兆早產(chǎn)。使用期間需監(jiān)測孕婦心率及胎兒心率,可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應。禁忌癥包括心臟病、甲狀腺功能亢進等。
硫酸鎂注射液通過拮抗鈣離子抑制宮縮,兼具神經(jīng)保護作用,適用于妊娠24-34周早產(chǎn)風險者。需嚴格監(jiān)測血鎂濃度,過量可能導致呼吸抑制、膝反射消失。腎功能不全者慎用,需配合心電監(jiān)護。
硝苯地平片為鈣通道阻滯劑,通過松弛子宮平滑肌抑制宮縮,多用于妊娠28周后早產(chǎn)預防。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應,低血壓患者需謹慎使用。不可與硫酸鎂聯(lián)用以避免協(xié)同降壓效應。
阿托西班注射液是催產(chǎn)素受體拮抗劑,特異性抑制宮縮,適用于妊娠24-33周早產(chǎn)治療。需靜脈給藥且價格較高,常見不良反應為惡心嘔吐。對藥物成分過敏者禁用,用藥期間需監(jiān)測宮縮頻率。
吲哚美辛栓通過抑制前列腺素合成減少宮縮,多用于妊娠32周前的短期治療。直腸給藥可減輕胃腸刺激,但可能引起胎兒動脈導管早閉。使用不超過48小時,需超聲監(jiān)測胎兒心血管情況。
使用宮縮抑制劑期間應絕對臥床休息,避免劇烈活動及情緒波動,保持會陰清潔預防感染。每日記錄胎動次數(shù),如出現(xiàn)陰道流血、破水或宮縮加劇需立即就醫(yī)。飲食以高蛋白、高纖維為主,適量補充水分但需控制輸液量,定期復查血常規(guī)、肝腎功能及胎兒發(fā)育情況。
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