硝苯地平可以抑制宮縮,常用于妊娠期高血壓及先兆早產(chǎn)的治療。硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑,通過阻斷鈣離子內(nèi)流松弛子宮平滑肌,從而減少宮縮頻率和強度。
硝苯地平通過選擇性抑制鈣離子跨膜進入子宮平滑肌細胞,降低細胞內(nèi)鈣離子濃度,使肌球蛋白輕鏈激酶活性下降,最終導(dǎo)致子宮平滑肌松弛。這種機制對妊娠20周后出現(xiàn)的生理性或病理性宮縮均有抑制作用,尤其適用于先兆早產(chǎn)孕婦。臨床常用硝苯地平緩釋片或控釋片,起效時間約30分鐘,藥效可持續(xù)8-12小時。用藥期間需監(jiān)測血壓和胎心率,避免低血壓影響胎盤灌注。部分孕婦可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛或心悸等不良反應(yīng),通常與血管擴張作用相關(guān)。
使用硝苯地平抑制宮縮期間,孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日記錄胎動次數(shù),避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食需控制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充含鉀食物如香蕉、菠菜等維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或陰道流血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度和胎兒發(fā)育情況,必要時聯(lián)合其他宮縮抑制劑如阿托西班治療。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血壓變化,哺乳期用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險收益比。
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