女性月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性脫落并伴隨出血的生理現(xiàn)象,是生殖系統(tǒng)功能正常的標(biāo)志之一。月經(jīng)周期主要由卵巢激素調(diào)控,具有排出廢內(nèi)膜、準(zhǔn)備受孕環(huán)境的作用。
月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸協(xié)同作用的結(jié)果。卵泡期雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,排卵后黃體分泌孕激素維持內(nèi)膜穩(wěn)定性。若未受孕,黃體萎縮導(dǎo)致激素水平下降,內(nèi)膜缺血壞死脫落形成月經(jīng)。整個(gè)過程平均持續(xù)28天,出血時(shí)間通常為3-7天。
經(jīng)血包含子宮內(nèi)膜碎片、血液、宮頸黏液及陰道上皮細(xì)胞。其中血液占比約50%,含纖維蛋白溶解酶故不易凝固。正常經(jīng)量為20-80毫升,超過80毫升可能提示月經(jīng)過多。
促性腺激素釋放激素調(diào)控卵泡刺激素和黃體生成素分泌,進(jìn)而影響雌激素和孕激素水平。青春期啟動(dòng)需要達(dá)到17%體脂率,絕經(jīng)期則因卵泡耗竭而終止。周期異??赡苌婕岸嗄衣殉簿C合征、甲狀腺功能異常等疾病。
月經(jīng)周期為受精卵著床提供新鮮內(nèi)膜,未孕時(shí)清除老化組織防止病變。周期性失血促進(jìn)鐵代謝更新,但可能增加缺鐵性貧血風(fēng)險(xiǎn)?;A(chǔ)體溫變化和宮頸黏液改變可用于自然避孕監(jiān)測(cè)。
初潮早于9歲或遲于16歲需就醫(yī)評(píng)估。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,后者可能由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致。經(jīng)期延長超過10天或周期短于21天,應(yīng)排查子宮肌瘤、凝血功能障礙等病因。
保持經(jīng)期衛(wèi)生需每日更換4-6次衛(wèi)生巾,避免使用內(nèi)置棉條超過8小時(shí)。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水浴。出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)血過多或周期紊亂時(shí),建議婦科就診檢查激素水平和盆腔超聲。記錄月經(jīng)周期有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
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