血管炎是否危及生命需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度判斷,部分血管炎可能威脅生命,部分則預(yù)后良好。
血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,其危險(xiǎn)性主要取決于受累血管的大小、范圍和器官損傷程度。大血管炎如大動(dòng)脈炎可能因主動(dòng)脈瘤破裂或重要臟器缺血導(dǎo)致猝死;中血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可引發(fā)腸系膜血管栓塞、腎衰竭等致命并發(fā)癥;小血管炎如ANCA相關(guān)性血管炎可能因肺出血或快速進(jìn)展性腎小球腎炎危及生命。而局限于皮膚的過敏性紫癜等小血管炎通常預(yù)后較好。
某些特殊類型的血管炎如嗜酸性肉芽腫性多血管炎可能累及心臟和神經(jīng)系統(tǒng),存在較高死亡風(fēng)險(xiǎn)。感染誘發(fā)的血管炎若未及時(shí)控制原發(fā)感染也可能導(dǎo)致膿毒癥。血管炎繼發(fā)的長期器官損傷如肺動(dòng)脈高壓、慢性腎衰竭等會(huì)持續(xù)影響生存質(zhì)量。
血管炎患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和器官功能,避免感染和過度勞累。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、低鹽、富含維生素的清淡食物,戒煙限酒。出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)疼痛或器官功能惡化時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲、肺功能等評(píng)估病情進(jìn)展。
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