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膝蓋蹲下去起來(lái)的時(shí)候痛

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膝蓋蹲下起立時(shí)疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)人群，主要表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛。發(fā)病與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量失衡有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴蹲起困難。核磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。疼痛發(fā)作時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。急性期需支具固定，口服艾瑞昔布片消炎鎮(zhèn)痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行腘繩肌力量訓(xùn)練，使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具保護(hù)6-12個(gè)月。

5、滑膜炎

滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹積液，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。需限制活動(dòng)量，局部超短波理療促進(jìn)積液吸收。遵醫(yī)囑服用依托考昔片控制炎癥，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，使用護(hù)膝提供額外支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、交鎖癥狀，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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