鼻竇炎可能引發(fā)頭痛、嗅覺(jué)減退、中耳炎、眼眶感染、顱內(nèi)感染等危害。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,多由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏原刺激引起,需及時(shí)干預(yù)避免并發(fā)癥。
鼻竇炎導(dǎo)致的頭痛多位于前額或面部,與鼻竇內(nèi)壓力增高有關(guān)。炎癥使鼻竇開(kāi)口阻塞,分泌物滯留形成負(fù)壓,刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)鈍痛或脹痛。急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱,慢性期頭痛呈持續(xù)性。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀,同時(shí)需針對(duì)鼻竇炎本身進(jìn)行治療。
炎癥腫脹和膿性分泌物會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致嗅覺(jué)暫時(shí)性減退或喪失。長(zhǎng)期慢性炎癥可能造成嗅神經(jīng)上皮損傷,引起永久性嗅覺(jué)障礙。使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗有助于改善通氣,嚴(yán)重者需手術(shù)開(kāi)放竇口。
鼻咽部炎癥通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳,引發(fā)耳悶、聽(tīng)力下降或耳痛。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染,必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。
篩竇或額竇炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致眼眶蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限。嚴(yán)重時(shí)形成眶內(nèi)膿腫,可能壓迫視神經(jīng)。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,配合眼眶CT評(píng)估,必要時(shí)手術(shù)引流。
罕見(jiàn)但危重,炎癥通過(guò)骨質(zhì)或血管蔓延引發(fā)腦膜炎、硬膜外膿腫等。常見(jiàn)劇烈頭痛、頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙。需緊急使用注射用美羅培南,并行顱腦MRI檢查。該并發(fā)癥死亡率較高,強(qiáng)調(diào)早期足量抗生素治療。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。室內(nèi)濕度維持在50%左右,減少冷空氣及粉塵刺激。急性期選擇溫軟飲食,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或精神癥狀,須立即就醫(yī)。慢性患者建議每年進(jìn)行鼻竇CT隨訪(fǎng),評(píng)估黏膜病變程度。
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