透析是治療終末期腎病的重要手段,能夠幫助身體排出代謝廢物和多余水分,但長(zhǎng)期進(jìn)行確實(shí)可能伴隨一些潛在的危害。這些影響主要與透析方式、患者基礎(chǔ)健康狀況以及治療時(shí)長(zhǎng)有關(guān)。
血液透析需要通過(guò)體外循環(huán)和抗凝藥物,可能引發(fā)低血壓、肌肉痙攣或出血傾向。透析過(guò)程中電解質(zhì)和毒素水平的快速變化會(huì)導(dǎo)致失衡綜合征,出現(xiàn)頭痛或惡心。反復(fù)穿刺血管可能造成血管通路相關(guān)并發(fā)癥,如血栓形成或感染。長(zhǎng)期透析患者常出現(xiàn)腎性骨病,與鈣磷代謝紊亂和活性維生素D缺乏有關(guān)。透析本身無(wú)法完全替代腎臟的內(nèi)分泌功能,可能加重貧血或心血管負(fù)擔(dān)。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可能因長(zhǎng)期留置導(dǎo)管增加腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)。透析液中的葡萄糖成分被吸收后,可能影響血糖控制或?qū)е麦w重增加。腹膜超濾功能隨時(shí)間推移可能逐漸下降,影響毒素清除效率。透析過(guò)程中蛋白質(zhì)會(huì)通過(guò)腹膜丟失,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。腹膜透析對(duì)心血管系統(tǒng)影響相對(duì)較小,但仍有容量負(fù)荷過(guò)重的可能性。
透析患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、體重和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),嚴(yán)格管理液體攝入量。飲食上應(yīng)控制鉀、磷、鈉的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或?qū)Ч墚惓5惹闆r應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素或鈣劑等藥物,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于改善生活質(zhì)量和身體機(jī)能。
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