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筋膜炎有哪些常見的表現(xiàn)類型

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筋膜炎常見的表現(xiàn)類型主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限、壓痛敏感、皮膚感覺異常等。筋膜炎是筋膜組織的無菌性炎癥，可能與勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

筋膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位與受累筋膜區(qū)域一致。疼痛可能在晨起或久坐后加重，活動(dòng)后部分緩解。常見于腰背部、足底等部位，可能與筋膜微撕裂或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、肌肉僵硬

受累肌肉群常伴隨明顯僵硬感，尤其在長時(shí)間靜止后更為顯著。足底筋膜炎患者晨起第一步時(shí)足跟僵硬感明顯，腰背筋膜炎患者轉(zhuǎn)身彎腰困難。僵硬多因筋膜彈性下降和局部水腫導(dǎo)致，可通過牽拉訓(xùn)練、沖擊波治療改善，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

3、活動(dòng)受限

炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，如頸部筋膜炎影響轉(zhuǎn)頭幅度，肩部筋膜炎限制上肢上舉。這種限制既源于疼痛回避反應(yīng)，也與筋膜粘連有關(guān)?？祻?fù)治療包括超聲波治療、筋膜手法松解，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、壓痛敏感

觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)特定壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛放射至周圍區(qū)域。足底筋膜炎在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處壓痛，腰方肌筋膜炎在髂嵴上方有觸發(fā)點(diǎn)。壓痛敏感性與筋膜內(nèi)傷害感受器激活相關(guān)，治療可采用痛點(diǎn)封閉如利多卡因注射液或干針療法。

5、皮膚感覺異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)受累區(qū)域皮膚麻木、刺痛或溫度覺異常，常見于慢性筋膜炎。這與筋膜增厚壓迫皮神經(jīng)或局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)的邁之靈片可能有一定幫助，但需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

筋膜炎患者日常應(yīng)注意避免久站久坐，每1-2小時(shí)變換姿勢并做拉伸運(yùn)動(dòng)。選擇軟硬適中的鞋墊支撐足弓，睡眠時(shí)可用枕頭保持脊柱自然曲度。急性期后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)筋膜彈性。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降等情況，需及時(shí)復(fù)查排除其他器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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