筋膜炎常見臨床癥狀包括局部疼痛、肌肉僵硬、壓痛結(jié)節(jié)、活動受限及皮膚感覺異常。筋膜炎是筋膜及周圍組織的無菌性炎癥,可能與慢性勞損、外傷、感染或免疫因素有關(guān)。
疼痛是筋膜炎最典型的表現(xiàn),多為持續(xù)性鈍痛或酸痛,在受累部位活動時加重。疼痛范圍較局限,常見于頸肩部、腰背部或足底。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛加劇,熱敷或休息后可暫時緩解。若炎癥累及神經(jīng)末梢,可能出現(xiàn)放射性疼痛。
晨起或長時間靜止后肌肉僵硬感明顯,活動后逐漸減輕。僵硬區(qū)域肌肉緊張度增高,觸摸時有橡皮樣韌性感。足底筋膜炎患者可能出現(xiàn)晨起第一步劇痛,腰背筋膜炎可伴隨翻身困難。僵硬癥狀與筋膜粘連、微循環(huán)障礙有關(guān)。
在病變筋膜處可觸及條索狀硬結(jié)或痛性結(jié)節(jié),按壓時疼痛向周圍放射。結(jié)節(jié)大小從米粒至黃豆不等,常見于斜方肌、髂嵴等筋膜附著點。這些結(jié)節(jié)是筋膜纖維變性增生的表現(xiàn),超聲檢查可見筋膜增厚超過4毫米。
受累關(guān)節(jié)活動范圍減小,如頸部筋膜炎導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰部病變影響彎腰動作。急性期因保護(hù)性肌痙攣引發(fā)功能障礙,慢性期則與筋膜攣縮有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或摩擦感,但無真正關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
約三成患者伴隨皮膚麻木、蟻走感或溫度覺敏感,多見于病程較長者。這與炎癥刺激皮神經(jīng)或筋膜張力改變影響皮膚血供有關(guān)。足底筋膜炎可能出現(xiàn)足跟灼熱感,腰背病變可伴發(fā)臀部皮膚刺痛。
筋膜炎患者應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,注意勞逸結(jié)合。建議選擇中等硬度床墊,睡眠時用枕頭支撐病變部位??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動,運動前后做好筋膜拉伸。急性期可用40℃左右熱敷袋每日敷患處2次,每次15分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時至骨科或康復(fù)科就診排查其他疾病。
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