狂躁型抑郁癥一般是指雙相情感障礙,主要表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作。典型表現(xiàn)有情緒異常波動、活動增多、睡眠需求減少、思維奔逸、行為沖動等。雙相情感障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
患者在躁狂期會出現(xiàn)持續(xù)的情緒高漲或易怒,可能伴隨過度自信或夸大妄想;抑郁期則表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失。這種波動可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者會出現(xiàn)快速循環(huán)型發(fā)作。情緒變化常導致社交或職業(yè)功能受損,需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物干預。
躁狂發(fā)作時患者精力異常旺盛,可能不停制定計劃或過度參與高風險活動,如無節(jié)制購物、投資等。部分患者會出現(xiàn)目標導向性活動增加,但注意力分散導致效率低下。這種狀態(tài)與抑郁期的活動遲緩形成鮮明對比,需通過規(guī)范作息和行為療法進行調(diào)節(jié)。
患者可能在躁狂期每天僅睡2-3小時仍感精力充沛,而抑郁期又出現(xiàn)嗜睡或早醒。睡眠節(jié)律紊亂可能加重癥狀,需通過喹硫平片等藥物穩(wěn)定睡眠周期,配合光照療法調(diào)整生物鐘。長期睡眠障礙可能誘發(fā)更嚴重的精神癥狀。
表現(xiàn)為思維速度加快、話題跳躍,可能伴隨語言迫促或思維內(nèi)容脫離現(xiàn)實。部分患者會出現(xiàn)妄想或幻覺等精神病性癥狀,需使用奧氮平片等抗精神病藥物控制。認知行為療法有助于改善思維紊亂對日常生活的影響。
包括魯莽駕駛、濫用物質(zhì)、輕率性行為等不計后果的行為,可能伴隨判斷力顯著下降。這類癥狀易造成法律或人際關(guān)系問題,需在急性期采用拉莫三嗪片等藥物控制,康復期配合心理教育預防復發(fā)。
雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)學習識別復發(fā)征兆。建議定期復診調(diào)整治療方案,急性發(fā)作期可考慮住院治療。運動療法如瑜伽可能有助于穩(wěn)定情緒,但需在醫(yī)生指導下結(jié)合藥物治療。注意避免過度壓力刺激,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)對長期康復至關(guān)重要。
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