抑郁癥狂躁可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式控制。抑郁癥狂躁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)異常及內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
抑郁癥狂躁患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥物。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、碳酸鋰片、奧氮平片等。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。部分藥物可能出現(xiàn)嗜睡、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力。人際關(guān)系治療側(cè)重解決社交沖突,增強(qiáng)社會(huì)支持。心理治療需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能顯現(xiàn)效果。家屬可陪同參與治療以鞏固療效。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng),改善抑郁癥狀。改良電休克治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或藥物治療無(wú)效者,需在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,治療前需評(píng)估適應(yīng)癥及禁忌癥,治療后可能出現(xiàn)短暫記憶減退等反應(yīng)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定就寢和起床時(shí)間。適量運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周鍛煉3-5次。飲食應(yīng)均衡攝入富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。建立日?;顒?dòng)清單幫助恢復(fù)生活節(jié)律。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免指責(zé)或過(guò)度保護(hù)患者。參加病友互助小組可減少病恥感,分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。工作單位可提供彈性工作時(shí)間等合理便利。社區(qū)應(yīng)建立心理健康服務(wù)體系,提供危機(jī)干預(yù)服務(wù)。長(zhǎng)期穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
抑郁癥狂躁患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。保持健康生活方式有助于穩(wěn)定情緒,家屬應(yīng)密切觀察患者情緒波動(dòng)及睡眠情況。出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)過(guò)程中避免給自己過(guò)大壓力,可嘗試正念冥想等放松技巧。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)精神疾病的歧視,為患者創(chuàng)造包容的康復(fù)環(huán)境。
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