嘔吐三部曲通常指惡心、干嘔和嘔吐三個階段,是人體胃腸功能異常的常見反應。
惡心是嘔吐前的主觀不適感,表現(xiàn)為上腹部壓迫感、唾液分泌增多,常伴隨面色蒼白、出汗等自主神經癥狀。干嘔是膈肌和腹肌的強烈收縮運動,但胃內容物未排出,可能由咽喉刺激、胃腸痙攣或中樞神經信號觸發(fā)。嘔吐是胃內容物經食管逆流出口腔的反射動作,涉及胃、膈肌、腹肌和食管括約肌的協(xié)調收縮,多由胃腸感染、食物中毒、顱內壓增高或代謝紊亂引起。
部分情況下嘔吐可能跳過前兩個階段直接發(fā)生,如急性酒精中毒或劇烈顱腦損傷時。妊娠期女性可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性惡心而無實際嘔吐。某些神經系統(tǒng)疾病如前庭神經元炎則以突發(fā)眩暈伴嘔吐為特征,缺乏典型惡心前兆。
出現(xiàn)嘔吐時應注意補充水分和電解質,可少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免進食油膩、刺激性食物。若嘔吐伴隨持續(xù)腹痛、頭痛、意識障礙或嘔血,應立即就醫(yī)。兒童及老年人嘔吐后需密切觀察脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。嘔吐物誤吸風險較高的人群應采取側臥位,保持呼吸道通暢。
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