低密度脂蛋白增高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式干預(yù)。低密度脂蛋白增高通常與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類(lèi)、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。避免久坐不動(dòng),每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。
通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。
完全戒煙,避免被動(dòng)吸煙。限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。避免酗酒和空腹飲酒。戒煙后可尋求尼古丁替代療法幫助。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)逐步減量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。必要時(shí)聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。嚴(yán)重者可考慮使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量。
低密度脂蛋白增高者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)會(huì)減壓,保持良好心態(tài)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。如有胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同時(shí)控制好基礎(chǔ)疾病。飲食上注意多樣化,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。適當(dāng)補(bǔ)充水分,每日飲水量1500-1700毫升。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食。
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