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大拇指腱鞘炎該怎么辦能治好嗎

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大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療，通常能治好。大拇指腱鞘炎可能與過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關，通常表現為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。

1、休息制動

減少拇指活動是緩解癥狀的基礎措施。避免重復抓握、打字等動作，必要時使用支具固定拇指關節(jié)。急性期需嚴格制動2-3周，慢性期可間歇性佩戴支具。夜間使用靜態(tài)支具保持拇指中立位有助于減輕晨起僵硬感。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，可促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，沖擊波療法對慢性炎癥效果較好。理療需連續(xù)進行10-15次，配合手法按摩松解肌腱效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行腱鞘內注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月注射不超過1次，全年不超過3次。注射后需保持注射部位干燥24小時。

5、手術松解

經3個月保守治療無效者可考慮手術。常用小切口腱鞘切開術或關節(jié)鏡下松解術，術后24小時開始被動活動訓練。開放性手術恢復期約4-6周，術后復發(fā)概率較低。

日常應避免冷水刺激患處，做家務時佩戴防滑手套減輕肌腱負荷。烹飪時使用輕便廚具，手機操作改用語音輸入。康復期可進行拇指對抗阻力訓練，如捏彈力球。若出現持續(xù)夜間痛或關節(jié)變形，需及時復查排除類風濕性關節(jié)炎等全身性疾病。保持手部溫暖干燥，冬季外出戴保暖手套有助于預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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