大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
減少拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作,必要時使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期需完全休息1-2周,慢性期可配合適度拉伸。
急性發(fā)作期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期改用熱毛巾敷貼15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),注意溫度不超過40℃。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素混合局麻藥,每年注射不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
經(jīng)保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作者,可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,手術(shù)切口約1厘米,恢復(fù)期2-4周。
日常應(yīng)保持手指適度活動避免僵硬,工作時佩戴護(hù)具分散壓力,控制每日手機(jī)使用時間。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用三文魚、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形需及時復(fù)查。
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