腦脊液穿刺是一種通過腰椎或腦室穿刺獲取腦脊液的診斷性操作,主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血、腫瘤等疾病的診斷與監(jiān)測(cè)。
腦脊液穿刺通常在無菌條件下進(jìn)行,患者需側(cè)臥屈膝位或坐位,醫(yī)生通過定位腰椎間隙插入穿刺針。操作前需評(píng)估凝血功能及顱內(nèi)壓,避免發(fā)生腦疝風(fēng)險(xiǎn)。穿刺后腦脊液可用于檢測(cè)壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化指標(biāo)及病原學(xué)檢查。常見適應(yīng)證包括腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)性硬化等。術(shù)后需平臥4-6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛,觀察有無感染或神經(jīng)損傷跡象。
禁忌證包括嚴(yán)重凝血功能障礙、局部皮膚感染、顱內(nèi)占位伴明顯高顱壓。操作并發(fā)癥可能有頭痛、神經(jīng)根刺激、感染或出血,但發(fā)生率較低。兒童穿刺需使用更細(xì)穿刺針,老年人需注意退行性脊柱病變可能增加操作難度。特殊情況下可采用腦室穿刺,但需神經(jīng)外科醫(yī)生執(zhí)行。
接受腦脊液穿刺后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)腦脊液再生。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康,高危人群可定期體檢篩查相關(guān)疾病。
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