小孩嘔吐泡沫狀粘液可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃腸炎、胃食管反流、先天性消化道畸形等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒胃容量小,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過(guò)快、過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng),可能導(dǎo)致奶液與胃酸混合形成泡沫狀粘液嘔出。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶,嘔吐物含白色泡沫,無(wú)發(fā)熱或精神異常。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平臥。
感冒或支氣管炎時(shí),鼻腔分泌物倒流至咽喉部,與唾液混合形成泡沫狀黏液,刺激咽喉引發(fā)嘔吐。多伴有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),胃腸黏膜充血水腫,黏液分泌增多,嘔吐物呈泡沫樣并可能含膽汁。常伴隨腹瀉、腹痛。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
食管下段括約肌功能異常導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,胃酸與黏液形成泡沫樣嘔吐物,多在平臥或哭鬧后加重。建議抬高床頭30度,稠化配方奶喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
如幽門(mén)肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病,嘔吐物含大量黏液泡沫,呈噴射狀且進(jìn)行性加重。需通過(guò)超聲或造影確診,多數(shù)需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐泡沫狀粘液時(shí),應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持孩子側(cè)臥防誤吸。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后可嘗試少量喂口服補(bǔ)液鹽。避免自行使用止吐藥,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁等情況需立即急診。日常注意餐具消毒、飲食衛(wèi)生,呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。
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