周圍型肺癌能否治愈需根據(jù)分期和病理類型決定,早期患者通過手術(shù)切除可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情。
腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的周圍型肺癌屬于早期,此時腫瘤局限于肺實質(zhì)內(nèi),手術(shù)完整切除后5年生存率較高。肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)是常見術(shù)式,術(shù)后無須輔助治療。病理類型為原位腺癌或微浸潤腺癌的早期患者,治愈概率更高。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā),戒煙并避免二手煙暴露有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
腫瘤侵犯胸膜或發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時屬于中晚期,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。小細(xì)胞肺癌對化療敏感但易復(fù)發(fā),非小細(xì)胞肺癌中腺癌可進行基因檢測指導(dǎo)靶向治療。免疫檢查點抑制劑對PD-L1高表達患者效果顯著。此階段治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量,需通過支氣管鏡或穿刺活檢明確病理和分子分型。
周圍型肺癌患者應(yīng)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血或胸痛加重需及時就診。保持均衡飲食和適度有氧運動可改善心肺功能,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。建議在呼吸科和腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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