中央型肺癌與周圍型肺癌是肺癌的兩種主要解剖學(xué)分類,區(qū)別在于腫瘤發(fā)生部位及生長(zhǎng)特點(diǎn)。中央型肺癌多起源于主支氣管或段支氣管,周圍型肺癌則發(fā)生于更遠(yuǎn)端的小支氣管或肺泡。
中央型肺癌通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血或阻塞性肺炎,腫瘤位置靠近肺門,易早期侵犯大血管或淋巴結(jié)。診斷主要依賴支氣管鏡檢查,病理類型以鱗癌和小細(xì)胞癌多見。治療需結(jié)合腫瘤分期,早期可考慮手術(shù)聯(lián)合放化療,晚期以全身治療為主。
周圍型肺癌多位于肺外周,早期常無癥狀,隨腫瘤增大可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。病理類型以腺癌為主,診斷依賴CT引導(dǎo)穿刺或手術(shù)活檢。治療根據(jù)分期選擇肺段切除或楔形切除,靶向治療對(duì)特定基因突變效果顯著。
兩類肺癌均需戒煙并避免二手煙暴露,術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,晚期患者可考慮參與臨床新藥試驗(yàn)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。
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