突然想吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、休息觀察、藥物治療等方式緩解。
食用變質(zhì)食物、暴飲暴食或進(jìn)食過量油膩辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣引發(fā)惡心。伴隨癥狀可能包括上腹飽脹、反酸等。癥狀較輕時可嘗試飲用溫開水或生姜水,避免繼續(xù)進(jìn)食刺激性食物。若嘔吐物含血絲或持續(xù)超過24小時未緩解,需就醫(yī)排除食物中毒或急性胃炎。
精神緊張、作息紊亂等因素可能引起胃腸蠕動異常,出現(xiàn)惡心嘔吐并伴有腸鳴、腹瀉等癥狀。建議保持規(guī)律作息,腹部熱敷幫助緩解痙攣。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可能導(dǎo)致突發(fā)眩暈伴嘔吐,典型表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)。發(fā)作時應(yīng)立即平臥閉眼,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動??勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),或地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮性。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行前庭功能檢查。
育齡女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮早孕可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。建議使用驗(yàn)孕棒初步篩查,確認(rèn)妊娠后可少量多餐補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水需就醫(yī)排除妊娠劇吐,必要時靜脈補(bǔ)液治療。
部分抗生素、化療藥物或阿片類鎮(zhèn)痛藥可能刺激延髓嘔吐中樞,用藥后出現(xiàn)惡心屬于常見不良反應(yīng)。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。服藥期間避免空腹,可與少量餅干等碳水化合物同服減輕刺激。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免空腹飲酒或攝入過冷過熱食物。嘔吐后需小口補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水,6小時內(nèi)暫禁食觀察。若嘔吐伴隨持續(xù)腹痛、意識障礙、嘔血等警示癥狀,或嬰幼兒出現(xiàn)噴射性嘔吐伴囟門膨隆,須立即急診處理。慢性反復(fù)嘔吐患者建議完善胃鏡、頭顱CT等檢查明確病因。
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