一天流三四次鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻出血可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、血管結(jié)扎等方式治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)可放置加濕器維持濕度在40%-60%。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)易引發(fā)出血。常伴隨局部腫脹疼痛,出血量較大且不易自止。需立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘。外傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷鼻梁,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)使鼻黏膜充血脆弱。除鼻血外還有鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸賽洛唑啉滴鼻液收縮血管。急性感染期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
血壓驟升可能沖破鼻腔后部靜脈叢,表現(xiàn)為突發(fā)性大量暗紅色血流。常見于晨起或情緒激動(dòng)時(shí),可能伴頭痛眩暈。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片,出血時(shí)可用浸有腎上腺素溶液的棉片填塞鼻腔。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻衄,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后輸注血小板或維生素K1注射液。白血病等血液腫瘤需聯(lián)合化療藥物如注射用阿糖胞苷治療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液疾病患者要定期復(fù)查血象。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等食物。若鼻出血持續(xù)15分鐘未止或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀,須立即就醫(yī)處理。兒童反復(fù)鼻出血建議家長記錄出血頻率并及時(shí)耳鼻喉科就診。
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