地塞米松可以用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,地塞米松主要通過(guò)抑制免疫反應(yīng)緩解關(guān)節(jié)腫痛。
地塞米松作為糖皮質(zhì)激素,能快速抑制痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng),減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。其作用機(jī)制是通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放,降低毛細(xì)血管通透性,但無(wú)法降低血尿酸水平或溶解尿酸鹽結(jié)晶。臨床通常用于非甾體抗炎藥無(wú)效或存在禁忌的患者,推薦劑量為每日4-8毫克口服或靜脈注射,療程不超過(guò)5-7天。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。痛風(fēng)治療核心仍為降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等,需配合低嘌呤飲食和堿化尿液等綜合管理。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制酒精攝入尤其啤酒。急性期需臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若每年發(fā)作超過(guò)2次或存在痛風(fēng)石,需長(zhǎng)期降尿酸治療預(yù)防關(guān)節(jié)損害。
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