跟腱炎通常會(huì)導(dǎo)致足跟后方及小腿下段疼痛,可能伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限。跟腱炎主要由過度使用、運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損引起,需結(jié)合臨床檢查確診。
跟腱炎引起的疼痛主要集中在足跟后方與跟腱連接處,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,晨起或久坐后起步時(shí)加重。急性期可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛,觸摸跟腱時(shí)有明顯壓痛。長(zhǎng)時(shí)間站立、跳躍或爬樓梯等活動(dòng)會(huì)加劇疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走。部分患者疼痛可向小腿肌肉放射,導(dǎo)致小腿下段酸脹不適。慢性跟腱炎可能伴隨跟腱增粗或結(jié)節(jié)形成,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦感。
特殊情況下,跟腱炎可能引發(fā)跟腱周圍廣泛性疼痛,甚至累及足底筋膜。若跟腱部分撕裂,疼痛會(huì)突然加劇并伴隨彈響感。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用激素者可能出現(xiàn)無痛性跟腱炎,僅表現(xiàn)為跟腱僵硬和增厚,這類情況需通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋并墊高鞋跟1-2厘米以減輕跟腱張力。急性期可采用冰敷緩解腫痛,慢性期建議每日跟腱拉伸訓(xùn)練,如面墻弓步拉伸??勺稍兛祻?fù)醫(yī)師進(jìn)行離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱,必要時(shí)使用夜間支具保持跟腱伸展??刂企w重、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有助于預(yù)防復(fù)發(fā),若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難,需及時(shí)就醫(yī)排除跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
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