跟腱炎可能由運動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、藥物因素或感染等原因引起,主要表現(xiàn)為跟腱疼痛、腫脹和活動受限??赏ㄟ^休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。
突然增加運動強度或頻率可能導(dǎo)致跟腱過度牽拉,引發(fā)急性炎癥。常見于跑步、跳躍等爆發(fā)性運動中。典型表現(xiàn)為運動后跟腱局部刺痛,伴隨輕度腫脹。建議立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。
長期重復(fù)性足部活動會使跟腱持續(xù)承受壓力,導(dǎo)致膠原纖維微損傷積累。多見于長期穿高跟鞋、扁平足人群。癥狀呈漸進性加重,晨起時僵硬感明顯。需調(diào)整 footwear,使用足弓支撐墊,配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
高弓足或扁平足等生物力學(xué)異常會改變跟腱受力角度。這種異常應(yīng)力分布可導(dǎo)致跟腱止點處反復(fù)摩擦,誘發(fā)無菌性炎癥??赡馨殡S足底筋膜炎。需通過矯形鞋墊矯正力線,嚴重者需定制 orthopedic insoles。
長期使用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物,可能削弱跟腱膠原結(jié)構(gòu)。這類藥物性跟腱炎往往突發(fā)劇痛,可能伴隨跟腱部分斷裂。須立即停藥并就醫(yī),禁用局部注射治療。
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血源或直接創(chuàng)傷入侵跟腱,可引起化膿性跟腱炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱,血象升高明顯。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,膿腫形成時需手術(shù)引流。
預(yù)防跟腱炎需注意運動前充分熱身,逐步增加訓(xùn)練量;選擇緩沖性能好的運動鞋;避免長時間穿硬底鞋或高跟鞋;控制體重減輕足部負荷。急性期應(yīng)保持患肢抬高,慢性期可進行提踵訓(xùn)練增強跟腱強度。若疼痛持續(xù)超過兩周或影響行走,建議及時至骨科就診,必要時進行超聲或MRI檢查明確損傷程度。日??裳a充維生素C和蛋白質(zhì)促進結(jié)締組織修復(fù),但需避免自行服用消炎藥掩蓋癥狀。
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