胸口兩側(cè)疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、抗感染等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)疼痛加劇。建議暫停體力活動(dòng),局部熱敷配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,若3天后未改善需排除肋骨骨折。
病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處,可觸及局部腫脹??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,避免提重物誘發(fā)加重。
胃酸刺激食管引發(fā)的牽涉痛常放射至胸骨后及兩側(cè),伴反酸燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需減重以降低腹壓。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸痛向右肩放射,含服硝酸甘油片可緩解。需立即完善心電圖排查,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。需行胸部CT明確病因,細(xì)菌感染可用左氧氟沙星片抗炎,結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片等聯(lián)合化療。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇半臥位減輕反流癥狀。急性疼痛持續(xù)20分鐘以上或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。長期吸煙者建議進(jìn)行肺功能篩查,高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不誘發(fā)疼痛為度。
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