牙疼反反復(fù)復(fù)不好可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎有關(guān)。牙疼通常由細(xì)菌感染、物理刺激、免疫異常、咬合創(chuàng)傷或慢性炎癥等因素引起，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間加重等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)病變深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感或進(jìn)食疼痛。輕度齲齒可通過(guò)玻璃離子水門(mén)汀充填修復(fù)，中深度齲損需使用氫氧化鈣墊底后復(fù)合樹(shù)脂填充。若繼發(fā)牙髓感染則需根管治療，常用藥物包括樟腦酚棉球、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或牙裂導(dǎo)致髓腔感染，表現(xiàn)為陣發(fā)性跳痛且夜間加重。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力，慢性期行根管治療清除壞死組織。臨床常用丁香油酚安撫鎮(zhèn)痛，配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥，患牙有浮出感且叩痛明顯。急性期需切開(kāi)排膿并全身應(yīng)用頭孢克肟分散片，慢性期通過(guò)根管治療消除病灶。頑固性病變可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋?zhuān)瑖?yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起張口受限和放射性疼痛。發(fā)作期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，配合頭孢丙烯顆?？垢腥?。炎癥消退后應(yīng)評(píng)估拔除指征，手術(shù)前后可使用醋酸地塞米松片減輕腫脹。
5、牙周炎
牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦出血和牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，重度患者需翻瓣手術(shù)。輔助用藥有鹽酸多西環(huán)素片調(diào)節(jié)菌群，西帕依固齦液改善牙齦出血，必要時(shí)使用牙周夾板固定松動(dòng)牙。
反復(fù)牙疼患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔口腔，配合牙線清理鄰面菌斑。避免咀嚼過(guò)硬食物減少牙齒負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)需及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)牙周組織修復(fù)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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