卵巢內(nèi)胚竇瘤的就醫(yī)指征主要有異常陰道出血、腹部包塊、腹脹腹痛、內(nèi)分泌紊亂、短期內(nèi)體重明顯下降等。卵巢內(nèi)胚竇瘤是一種罕見的卵巢惡性腫瘤,多見于年輕女性,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
非月經(jīng)期出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血可能與卵巢內(nèi)胚竇瘤有關(guān)。腫瘤分泌的激素可能干擾子宮內(nèi)膜正常周期,導(dǎo)致異常出血。伴隨癥狀可能包括頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。需通過婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測進(jìn)一步評估。
下腹部觸及逐漸增大的無痛性包塊是常見表現(xiàn)。包塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能壓迫膀胱或直腸引起尿頻便秘。超聲檢查可顯示卵巢區(qū)實(shí)性或囊實(shí)性占位,CT或MRI有助于評估腫瘤范圍。
持續(xù)加重的腹脹伴下腹隱痛需警惕。腫瘤生長或腹水產(chǎn)生可能導(dǎo)致腹脹,腹痛多呈鈍痛,偶見急性腹痛如腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂。腹水檢查若發(fā)現(xiàn)血性液體,提示惡性可能。
月經(jīng)紊亂、性早熟或男性化體征可能與腫瘤分泌HCG、雄激素等異常激素有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰道流血等假性性早熟表現(xiàn)。激素水平檢測對診斷有提示作用。
數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需重視。腫瘤消耗、食欲減退或腹水影響進(jìn)食均可導(dǎo)致體重驟降??赡馨殡S低熱、盜汗等全身癥狀,提示疾病進(jìn)展。
確診卵巢內(nèi)胚竇瘤需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物AFP、HCG顯著升高、影像學(xué)及病理檢查。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后配合化療?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂。定期復(fù)查AFP監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)返診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬需給予充分支持。
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