肺墜積性改變是指因長期臥床或體位固定導(dǎo)致肺部重力依賴區(qū)域出現(xiàn)的滲出性病變，常見于老年、術(shù)后或行動不便患者。
肺墜積性改變主要與重力作用下血液及組織液在肺部低垂部位淤積有關(guān)?；颊唛L期保持仰臥位時(shí)，雙肺背側(cè)因處于低位，毛細(xì)血管靜水壓增高，血管內(nèi)液體滲出至肺泡和間質(zhì)，形成局部水腫。這種改變多表現(xiàn)為胸部影像學(xué)檢查中雙下肺野的斑片狀模糊影，可能伴隨肺通氣功能下降。早期干預(yù)可通過體位調(diào)整緩解，若未及時(shí)處理可能進(jìn)展為墜積性肺炎。
少數(shù)情況下，肺墜積性改變需與心源性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等疾病鑒別。當(dāng)患者存在嚴(yán)重感染、低蛋白血癥或心功能不全時(shí)，肺部滲出性病變可能快速加重，需結(jié)合血?dú)夥治觥⑿呐K超聲等檢查明確病因。對于存在意識障礙或機(jī)械通氣的患者，肺墜積性改變的發(fā)生概率顯著增高。
預(yù)防肺墜積性改變需定期協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)變換體位一次，鼓勵清醒患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢活動。臥床期間可抬高床頭30度以減少腹腔臟器對膈肌壓迫，同時(shí)保證足夠水分?jǐn)z入以稀釋呼吸道分泌物。若出現(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否合并感染。對于存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，可遵醫(yī)囑使用振動排痰儀輔助氣道清潔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病初期可以治好嗎
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