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兒童性過敏性哮喘

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兒童性過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)、以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的兒童常見呼吸系統(tǒng)疾病，其治療與管理主要包括避免接觸過敏原、使用控制藥物、緩解藥物、免疫治療以及加強日常監(jiān)測與教育。

一、避免接觸過敏原

識別并規(guī)避過敏原是管理兒童性過敏性哮喘的基礎(chǔ)。常見的過敏原包括塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑以及某些食物。家長需定期清潔家居環(huán)境，使用防螨床品，在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩，避免飼養(yǎng)帶毛寵物。對于食物過敏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行食物回避。這是非藥物干預(yù)的核心，能有效減少哮喘急性發(fā)作的概率。

二、使用控制藥物

控制藥物也稱為抗炎藥物，需長期規(guī)律使用以抑制氣道慢性炎癥，維持病情穩(wěn)定。最常用的是吸入性糖皮質(zhì)激素，如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片也常用于兒童，尤其適用于伴有過敏性鼻炎的患兒。這些藥物能降低氣道高反應(yīng)性，預(yù)防發(fā)作，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行給兒童調(diào)整劑量或停藥。

三、使用緩解藥物

緩解藥物也稱為急救藥物，用于快速緩解哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣癥狀。最常用的是速效β2受體激動劑，如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。當(dāng)兒童出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽加劇時，可立即使用以迅速擴張支氣管。這類藥物僅按需使用，若使用頻率增加，提示控制不佳，家長需及時帶兒童復(fù)診，由醫(yī)生評估并調(diào)整控制治療方案。

四、免疫治療

免疫治療，即脫敏治療，適用于由明確過敏原如塵螨、花粉誘發(fā)且常規(guī)藥物控制效果不佳的患兒。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，使患兒的免疫系統(tǒng)逐漸耐受該過敏原，從而從根本上減輕過敏反應(yīng)。這是一個長期過程，通常持續(xù)3至5年，需要在有資質(zhì)的醫(yī)療中心由專業(yè)醫(yī)生進行，并非所有患兒都適用。

五、加強日常監(jiān)測與教育

家長需幫助兒童進行長期的病情監(jiān)測，包括記錄癥狀日記、學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置、掌握峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值。同時，對患兒及家庭進行哮喘知識教育至關(guān)重要，使其了解疾病本質(zhì)、藥物作用、急性發(fā)作的識別與處理流程。鼓勵兒童在病情穩(wěn)定期進行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)，但應(yīng)避免在寒冷干燥或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中劇烈運動。

兒童性過敏性哮喘的管理是一個需要患兒、家長、醫(yī)生和學(xué)校共同參與的長期過程。除了上述核心措施，家長應(yīng)確保兒童飲食均衡，適量補充維生素D等可能有益的營養(yǎng)素，但避免盲目進補。鼓勵兒童保持規(guī)律作息與愉悅心情，避免情緒劇烈波動誘發(fā)哮喘。定期帶兒童復(fù)診，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案，是控制病情、減少發(fā)作、保障兒童正常生長發(fā)育和學(xué)習(xí)生活的關(guān)鍵。任何用藥調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿聽信偏方或自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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