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有肩周炎要怎么治

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肩周炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、注射治療、手法治療和手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、糖尿病和肩部長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療可緩解肩周炎引起的疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來(lái)昔布膠囊，有助于減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肩部肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。

二、物理治療

物理治療是肩周炎的重要康復(fù)手段。熱敷和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻練習(xí)可逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。體外沖擊波治療能松解粘連組織。低頻電療和冷敷治療可用于急性期疼痛控制。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

三、注射治療

注射治療適用于疼痛明顯的肩周炎患者。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛。玻璃酸鈉注射能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨。局部麻醉藥注射如利多卡因注射液可用于診斷和治療。超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)注射能提高治療效果。注射治療需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)行。

四、手法治療

手法治療包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和按摩療法。專業(yè)康復(fù)師通過(guò)特定手法分離粘連的關(guān)節(jié)囊，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。深層組織按摩可緩解肩部肌肉痙攣。肌肉能量技術(shù)能調(diào)節(jié)肌肉張力。手法治療需根據(jù)患者疼痛耐受度調(diào)整力度，避免暴力操作造成二次損傷。配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)治療效果。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的頑固性肩周炎。關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)能直接解除關(guān)節(jié)粘連。麻醉下手法松解可在全麻下被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)擴(kuò)張術(shù)通過(guò)注入液體擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊。開(kāi)放性手術(shù)用于嚴(yán)重粘連病例。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肩周炎患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位。進(jìn)行適度的肩部伸展運(yùn)動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度負(fù)重和突然的暴力活動(dòng)。注意肩部保暖，避免受涼加重癥狀。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需積極控制血糖。若肩部疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，不要自行用藥或延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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