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肩周炎怎么治啊

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常與肩關節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素有關。

1、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷肩部15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱效應能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時可改用冰敷10分鐘，但需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。理療期間應避免提重物及過度活動患肢。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏，每日更換一次。糖尿病患者用藥需監(jiān)測血糖變化，避免非甾體抗炎藥與降糖藥相互作用。

3、功能鍛煉

爬墻訓練時面對墻壁手指交替上移，鐘擺運動需彎腰90度患肢自然下垂畫圈。鍛煉強度以輕微疼痛為限，每個動作重復10-15次。凍結期患者可先進行被動關節(jié)活動度訓練，待疼痛減輕后再過渡到主動運動。鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)酸痛需暫停并咨詢康復師。

4、封閉治療

在超聲引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液注入肩關節(jié)腔，能快速消除炎癥。治療間隔不少于3個月，每年不超過3次。注射后24小時內禁止洗澡，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸等激素不良反應。

5、關節(jié)鏡手術

對于病程超過1年且保守治療無效者，可在全麻下行關節(jié)囊松解術。術后需佩戴肩外展支具4周，逐步進行康復訓練。手術并發(fā)癥包括關節(jié)粘連復發(fā)、腋神經損傷等。合并嚴重骨質疏松或凝血功能障礙者需評估手術風險。

日常應保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時在患側肩下墊軟枕。飲食多攝入富含維生素D的魚類及乳制品，適度曬太陽促進鈣質吸收。急性期可短期使用三角巾懸吊制動，但每日需取下進行輕柔活動防止關節(jié)僵硬。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全不能活動，應及時復查核磁共振評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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