補牙后出現(xiàn)輕微牙疼一般是正常的,可能與材料刺激或牙齒敏感有關(guān)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹、自發(fā)痛,則需警惕繼發(fā)齲或牙髓炎。
補牙后短期內(nèi)牙齒對冷熱敏感或咀嚼不適較常見,多因充填材料的熱傳導(dǎo)性刺激牙本質(zhì)小管,或操作中輕微震動導(dǎo)致牙周膜暫時性充血。這種疼痛通常在1-3天內(nèi)逐漸緩解,期間避免過冷過熱飲食即可。部分患者對復(fù)合樹脂等材料存在短暫過敏反應(yīng),表現(xiàn)為鈍痛,通常2周內(nèi)會自行適應(yīng)。若使用玻璃離子等含氟材料,初期可能有輕微酸脹感,屬于材料釋放氟離子的正常過程。
當疼痛呈搏動性且夜間加重,或出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合痛持續(xù)超過72小時,可能提示繼發(fā)齲未清理徹底、充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,或深齲已累及牙髓引發(fā)炎癥。鄰面齲補牙后若出現(xiàn)持續(xù)跳痛伴放射痛,需考慮鄰接關(guān)系恢復(fù)不良導(dǎo)致的食物嵌塞性齦乳頭炎。銀汞合金充填后遲發(fā)性疼痛1-2周后需排除微滲漏引起的細菌再感染。
補牙后建議24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼,使用含氟牙膏輕柔刷牙,飯后用溫水漱口清除食物殘渣。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可暫時服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解,但須在48小時內(nèi)復(fù)診檢查充填體密合度與牙髓狀態(tài)。日常應(yīng)減少碳酸飲料攝入,每年進行1-2次口腔檢查,對于已有深齲治療史的牙齒建議每半年拍攝根尖片監(jiān)測牙髓活力。出現(xiàn)冷熱刺激痛延長超過10秒或自發(fā)痛時,應(yīng)立即就醫(yī)進行牙髓電活力測試,必要時行根管治療。
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