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左向右分流型心臟病是指什么

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左向右分流型心臟病是指心臟左右心腔之間存在異常通道，導(dǎo)致血液從左心系統(tǒng)向右心系統(tǒng)分流的先天性心臟病，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等類型。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的隔膜存在缺損，左心室高壓血流經(jīng)缺損處向右心室分流?？赡芘c胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲確診，小型缺損可能自愈，中大型缺損需行室間隔缺損封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)治療。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的隔膜存在缺損，左心房血流經(jīng)缺損向右心房分流。通常與遺傳因素或孕期感染有關(guān)，早期可無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀。診斷依靠心臟超聲，治療可選擇經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。心臟聽(tīng)診有特征性雜音，治療可采用吲哚美辛藥物促閉合或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。

4、心內(nèi)膜墊缺損

心內(nèi)膜墊缺損是房室間隔發(fā)育不全導(dǎo)致的復(fù)合畸形，同時(shí)存在房間隔和室間隔缺損。多與染色體異常相關(guān)，患兒常有明顯紫紺、心力衰竭表現(xiàn)。需通過(guò)心臟超聲和心導(dǎo)管檢查明確分型，治療需行外科矯治手術(shù)。

5、部分型肺靜脈異位引流

部分型肺靜脈異位引流是部分肺靜脈未正常匯入左心房而連接右心系統(tǒng)。通常合并房間隔缺損，臨床表現(xiàn)與分流量相關(guān)，可出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。診斷依賴心臟CT或心血管造影，治療需手術(shù)將異位肺靜脈改道至左心房。

左向右分流型心臟病患者應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。嬰幼兒患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。孕期女性應(yīng)做好產(chǎn)前篩查，有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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