包皮與包莖的區(qū)別主要在于包皮覆蓋陰莖頭的狀態(tài)及能否手動(dòng)翻動(dòng)。包皮是覆蓋陰莖頭的正常皮膚組織,包莖則屬于病理狀態(tài),指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連導(dǎo)致無(wú)法上翻顯露陰莖頭。
包皮是男性陰莖前端雙層折疊的皮膚組織,具有保護(hù)陰莖頭免受摩擦和保持濕潤(rùn)的作用。正常情況下,包皮可輕松上翻至冠狀溝后方,完全顯露陰莖頭。嬰幼兒時(shí)期包皮與陰莖頭存在生理性粘連屬正常現(xiàn)象,多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然分離。日常需注意清潔,避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥。
包莖分為真性包莖和假性包莖兩類。真性包莖因包皮口狹窄或瘢痕攣縮導(dǎo)致無(wú)法上翻,可能伴隨排尿困難、反復(fù)感染;假性包莖指勃起時(shí)陰莖頭不能完全外露但手動(dòng)可翻動(dòng)。包莖需通過(guò)包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療,否則易誘發(fā)包皮龜頭炎、增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。
包皮屬于正常解剖結(jié)構(gòu),其長(zhǎng)度存在個(gè)體差異,只要不影響清潔和功能即無(wú)須干預(yù)。包莖則因病理因素導(dǎo)致功能障礙,可能引發(fā)尿路感染、性交疼痛等問(wèn)題。兒童3歲后包皮仍無(wú)法退縮需評(píng)估是否為先天性包莖。
單純包皮過(guò)長(zhǎng)僅需加強(qiáng)衛(wèi)生管理,而包莖可能繼發(fā)排尿分叉、包皮嵌頓等急癥。長(zhǎng)期包莖者陰莖癌發(fā)生率顯著增高,與包皮垢慢性刺激有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)可降低HIV等性傳播疾病感染風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)癥狀包皮過(guò)長(zhǎng)無(wú)須治療,建議每日清洗冠狀溝。包莖患者需根據(jù)年齡和癥狀選擇觀察或手術(shù),兒童可采用局部激素軟膏嘗試保守治療,成人多需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
無(wú)論包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖,均需注重會(huì)陰部清潔,使用溫水每日輕柔清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè)。避免使用刺激性洗劑,清洗后及時(shí)擦干防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。兒童包皮護(hù)理需家長(zhǎng)協(xié)助,切勿強(qiáng)行翻動(dòng)未分離的包皮。成年患者如出現(xiàn)紅腫、疼痛、排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物處理。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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